ประกันสังคมทำฟันอะไรได้บ้าง

ประกันสังคมสามารถช่วยจ่ายค่ารักษาฟันบางประเภทได้ โดยจะครอบคลุมการรักษาฟันพื้นฐาน เช่น:

1. การอุดฟัน: อุดฟันที่เกิดจากการผุ
2. การถอนฟัน: ถอนไปฟันที่ไม่สามารถรักษาได้
3. การทำความสะอาดช่องปาก: เช่น การขูดหินปูน
4. การรักษารากฟัน: เมื่อฟันมีปัญหาลึกและต้องการรักษารากฟัน

อย่างไรก็ตาม, ประกันสังคมมีข้อจำกัดในบางกรณี เช่นการทำฟันสวย (วีเนียร์, ครอบฟันสวย ฯลฯ) ซึ่งอาจไม่ได้รับการครอบคลุมตามประกันสังคม ขึ้นอยู่กับการรักษาและสถานพยาบาลที่ไปใช้บริการด้วยค่ะ

ทําฟันประกันสังคมที่ไหนได้บ้าง

การใช้สิทธิ์ประกันสังคมในการทำฟันสามารถทำได้ที่ โรงพยาบาลหรือคลินิกที่มีสัญญากับประกันสังคม ซึ่งมีหลายแห่งที่รับบริการด้านทันตกรรมให้กับผู้ประกันตน เช่น:

1. โรงพยาบาลรัฐบาล: โรงพยาบาลต่าง ๆ ที่รับสิทธิประกันสังคม เช่น โรงพยาบาลรัฐในพื้นที่ที่ท่านอาศัยอยู่
2. คลินิกทันตกรรมที่มีสัญญากับประกันสังคม: คลินิกหลายแห่งที่มีข้อตกลงกับประกันสังคมสามารถให้บริการด้านทันตกรรมได้
3. โรงพยาบาลเอกชนบางแห่ง: บางโรงพยาบาลเอกชนที่มีสัญญากับประกันสังคมก็สามารถใช้บริการได้ แต่ต้องตรวจสอบเงื่อนไขและรายการบริการที่ครอบคลุมกับประกันสังคม

แนะนำให้สอบถามกับ สำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ หรือ โทร 1506 เพื่อขอรายชื่อสถานพยาบาลที่สามารถใช้สิทธิ์ทำฟันได้ หรือเข้าเว็บไซต์ของประกันสังคมเพื่อเช็กรายละเอียดเพิ่มเติมค่ะ

ใช้สิทธิประกันสังคมทำฟันต้องสำรองจ่ายไหม

การใช้สิทธิประกันสังคมในการทำฟันในบางกรณีอาจต้อง สำรองจ่ายก่อน และ ขอคืนเงิน หลังจากนั้น ขึ้นอยู่กับลักษณะของการรักษาและสถานพยาบาลที่ใช้บริการ โดยทั่วไปแล้ว:

1. ถ้าทำฟันที่โรงพยาบาลรัฐหรือคลินิกที่มีสัญญากับประกันสังคม: มักจะไม่ต้องสำรองจ่าย เนื่องจากสามารถใช้สิทธิ์โดยตรงกับสถานพยาบาลนั้น ๆ แต่ต้องตรวจสอบเงื่อนไขและประเภทการรักษาว่าครอบคลุมหรือไม่
2. ถ้าทำฟันที่โรงพยาบาลเอกชนหรือคลินิกที่ไม่มีสัญญากับประกันสังคม: มักจะต้องสำรองจ่ายก่อน แล้วจึงนำใบเสร็จไปขอ คืนเงินจากประกันสังคม โดยจะได้รับการชำระคืนตามเงื่อนไขที่ประกันสังคมกำหนด

คำแนะนำ: ควรสอบถามล่วงหน้ากับสถานพยาบาลที่ต้องการไปใช้บริการ เพื่อให้มั่นใจว่าไม่ต้องสำรองจ่าย หรือถ้าต้องสำรองจ่ายสามารถขอคืนเงินได้ตามขั้นตอนค่ะ

ทําฟันเบิกประกันสังคมออนไลน์

การเบิกค่าทำฟันจากประกันสังคมออนไลน์สามารถทำได้ผ่านเว็บไซต์หรือแอปพลิเคชันของ สำนักงานประกันสังคม โดยขั้นตอนทั่วไปมีดังนี้:

1. เตรียมเอกสารที่จำเป็น:
   • ใบเสร็จรับเงินจากการรักษาฟัน
   • ใบส่งตัวจากสถานพยาบาล (ถ้ามี)
   • บัตรประกันสังคมของคุณ
   • บัตรประชาชน
2. เข้าเว็บไซต์ของสำนักงานประกันสังคม:
   • เข้าสู่เว็บไซต์ สำนักงานประกันสังคม หรือเข้าแอป SSO Connect (สำหรับมือถือ)
3. เลือกเมนูสำหรับการขอเบิก:
   • เลือกเมนู “เบิกค่ารักษาพยาบาล” หรือ “เบิกค่าทันตกรรม” จากนั้นกรอกข้อมูลและอัพโหลดเอกสารที่เกี่ยวข้อง
4. กรอกข้อมูลการรักษา:
   • ระบุรายละเอียดเกี่ยวกับการรักษาฟัน เช่น ประเภทการรักษา, ค่าบริการ, และสถานพยาบาลที่ให้บริการ
5. อัพโหลดเอกสาร:
   • อัพโหลดใบเสร็จรับเงิน และเอกสารอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
6. ยืนยันการเบิก:
   • ตรวจสอบข้อมูลทั้งหมดให้ถูกต้อง และยืนยันการขอเบิก
7. รอผลการพิจารณา:
   • ประกันสังคมจะทำการตรวจสอบข้อมูล และโอนเงินคืนเข้าบัญชีธนาคารที่คุณลงทะเบียนไว้ (หากผ่านการอนุมัติ)

หมายเหตุ: บางกรณีอาจต้องไปติดต่อที่สำนักงานประกันสังคมในพื้นที่เพื่อยืนยันข้อมูลหรือขอรายละเอียดเพิ่มเติมค่ะ

หากไม่สะดวกในการทำผ่านออนไลน์ สามารถติดต่อสอบถามหรือขอข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ สำนักงานประกันสังคมโทร 1506 หรือไปที่สาขาใกล้บ้านค่ะ

เบิกค่าทําฟันประกันสังคมภายในกี่วัน

การเบิกค่าทำฟันจากประกันสังคมมักจะใช้เวลาประมาณ 30 วันทำการ หลังจากที่คุณได้ยื่นเอกสารและคำขอเบิกไปยังสำนักงานประกันสังคม ขึ้นอยู่กับการตรวจสอบและการพิจารณาของเจ้าหน้าที่ว่าเอกสารครบถ้วนและตรงตามเงื่อนไขหรือไม่

ขั้นตอน:

1. ยื่นคำขอเบิกค่าทันตกรรม: โดยการยื่นผ่านออนไลน์ หรือไปที่สำนักงานประกันสังคม
2. รอการตรวจสอบข้อมูล: ประกันสังคมจะตรวจสอบความถูกต้องของเอกสารและข้อมูลการรักษาฟัน
3. การโอนเงินคืน: หากคำขอเบิกได้รับการอนุมัติ จะมีการโอนเงินคืนเข้าบัญชีธนาคารที่คุณลงทะเบียนไว้

แนะนำให้คุณตรวจสอบสถานะการเบิกเงินผ่านเว็บไซต์ประกันสังคมหรือโทรสอบถามที่ 1506 เพื่อเช็คสถานะของคำขอเบิกและระยะเวลาที่ใช้ในการพิจารณาค่ะ